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盛夏時節，黑龍江省明水縣崇德鎮合勝村貧困戶邊玉軍家一片繁忙景象，春天購進的幾千只雞雛已能蹦跳翻飛，身板硬實的邊玉軍一邊忙碌一邊擦汗。幾年前因病致貧、欲放棄生命的他，如今激情勃發、拼勁十足。明水縣的健康扶貧，醫好了一個又一個“邊玉軍”的身病和心病。

小病不出村：標準化衛生室“靶向購藥”

在通達鎮勇躍村，80多歲的朱學榮大娘仍然眼明手快。當年她得過白內障，視線一片模糊，老伴又患了腦出血，家庭十分困難。明水縣推行健康扶貧政策后，給她免費做了白內障手術，讓朱大娘重見光明，同時也使這個家庭重現活力。朱大娘說，現在村民看病特別方便，小病不用出村，村衛生室里從村民常用鎮痛片到心腦血管藥應有盡有。

明水縣2016年起發力推動健康扶貧。第一件事就是讓老百姓看小病不出村。全縣57個貧困村的衛生室，全部是價值10萬元的標準化配備，每個村衛生室都有20多種醫療設備，并配備了1至3名醫生。

縣里十分重視村醫能力建設，2018年，全縣261名村醫全部接受了4輪培訓，培訓的老師都是副高以上的專家型醫生。

為滿足百姓用藥需求，明水縣在全縣99個村衛生室分別配備了100多種藥品，每個村衛生室都有大病和慢性病臺賬，對病人實行動態管理。藥品根據本村居民患病實際“靶向購藥”，既滿足百姓用藥需求，又保證國家資金不浪費。

大病看得起：定點化醫院“身心雙治”

永興鎮愛國村村民唐志貴，2016年在全縣貧困戶免費體檢中查出患了食管癌，他老伴還患有嚴重的精神疾病，無錢看病的他對生活失去了信心。縣衛生部門及時將其錄入大病患者管理系統，啟動定點醫院大病救治程序，并組織專家對其進行了手術治療。唐志貴先后7次住院治療的醫藥費共計11.5萬元，自己僅花了2000多元。目前唐志貴不僅能自理，還能照顧老伴。

崇德鎮合勝村貧困戶于萬勝告訴記者，他和老伴都有病，原來沒錢看，“死的心都有”。縣里推行健康扶貧后，鎮衛生院把他們接到縣人民醫院，又聯系省里專家來會診。現在二人都在慢慢恢復中，他們重新燃起了對生活的希望。

為了讓大病患者都能看得起病，看得好病，明水縣借助省里三甲醫院對縣里對口支援的機會，每周都組織三甲醫院的專家到縣里三家定點醫院坐診。截至2018年，省里確定的23種大病在明水縣都能得到救治。“治好了患者的身病，同時也治好了這個家庭的心病。貧困患者對生活的熱情，就是我們的追求。”明水縣衛生健康局局長唐大東說。

慢性病有跟蹤：貧困戶有了“家庭醫生”

為了讓老百姓少生病并有效防治慢性病，明水縣啟動了“1+1+1”的醫療帶動及家庭醫生診療模式，即1個二級醫療機構的專家+1個鄉鎮衛生院醫生+1個村醫組成團隊，這三級醫生逐級簽約帶動學習，互通情況。村醫再與貧困村民簽約，上門培訓村民并治病，使貧困戶有了“家庭醫生”。

明水縣要求，縣里的專家醫生每個月必須“沉”到村衛生室兩天，動態掌握慢性病患者的診療情況，同時按照國家“基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動”的原則，跟蹤治療貧困村民的慢性病。

唐大東告訴記者，適合向上級醫院轉診的患者，醫院會立即啟動分級診療模式，選派醫護人員專門護送患者進入上級對口支援醫院接受治療，病情顯著好轉后回到基層醫院鞏固治療。

明水縣還全面構建“康復網”，實行“三輪驅動”，即縣級康復機構、社區康復機構、家庭康復三方共同努力，構建了“小病在基層、大病在醫院、康復回基層”的就醫和康復格局。　程子龍、黃騰

關鍵詞： 靶向購藥 健康扶貧